孫中山在1866年生於翠亨村，翠亨村所在的香山縣與澳門相距不遠，村民主要以務農為生。孫中山的童年就在這樣的農村度過，使他對農業有一定的認識。不過，翠亨村村民可不是紥根農鄉的鄉民，一些村民選擇離開村落，出外打工謀生，其中一位就是孫達成，即孫中山的父親，他從翠亨來到澳門工作。翠亨村與澳門的距離不遠，與農村相比絕對是繁華的商埠，有更多的工作機會和更高的工資。來到澳門的孫達成，先後當過鞋匠，靠著手藝謀生養家活口。一些人選擇從家鄉到澳門工作，但也有人選擇前往更遠的地方，遠赴海外謀生，如夏威夷。

當時的夏威夷仍然是獨立王國，但憑著優良的氣侯和肥沃的土壤，吸引大量美國人在島上設立種植園，因而當地需要大量僱工。孫達成的舅仔（妻弟）楊文納與同鄉一樣，前往夏威夷打工。楊文納後來返鄉後，他見姐夫孫達成的長子孫眉長大，於是帶上孫眉到夏威夷的檀香山¹ 。初時，孫眉從低做起，在當地打工，其後在楊文納的協助下，獲政府批准開墾土地。孫眉後來租到茂宜島（夏威夷群島第二大島）上千畝的土地經營畜牧墾殖，又在卡胡盧伊（Kahului，又譯「茄荷蕾埠」）設商舖銷售貨物² 。由於孫眉的牧場辦得有聲有色，人們後來更稱他為「茂宜王」，夏威夷政府更特許其招募更多華工開墾 ³ 。

孫眉眼見在夏威夷的事業愈來愈好，於是在1878年邀請家人到當地生活，但孫達成無意遠遊，因而只有母親楊氏和年僅十三歲的幼弟孫中山出洋⁴ 。孫中山在1879年隨母親從澳門出發，乘坐英國輪船前往夏威夷⁵ 。多年後，孫中山回憶首次出洋時想法：「十三歲隨母往夏威仁島，始見輪舟之奇，滄海之濶，自是有慕西學之心，窮天地之想。」 ⁶

對當時中國大部分處於鄉村社會的人來說，「海外」仍然是一個相當遙遠的概念，但對孫中山而言，通往海外世界的入口早已經存在於他的生活之中，使他得以接觸外部世界、文化和思想。十多年後，孫中山再次來到這座城市時，他已由一名準備出洋的少年，變成一名剛從香港西醫書院畢業的年輕醫生，而澳門也從家族出洋的通道變成他踏上社會的另一個入口。

在1892年7月23日，孫中山在香港西醫書院以優異成績順利畢業，同年秋天，這位Fresh Graduate來到澳門，成為鏡湖醫院的一名西醫。

在十九世紀後期，不少內地華人因戰亂和生計而移居澳門，但當時缺乏完善的社會救濟福利措施，大多數華人群眾只能自力更生。在1870年，香港華商創辦「東華醫院」（今東華三院）啟發了澳門本地的華商，翌年（1871年）向澳葡政府申請批地設立「鏡湖醫院」。今天的鏡湖醫院是澳門一間西醫為主的現代醫院，但在孫中山加入之前，鏡湖醫院的醫療仍以中醫為主，兼具贈醫施藥等慈善功能。

不過，想要成為一名鏡湖醫院的醫師可不是容易的事情，那麼孫中山作為社會新人西醫，是怎樣入職這間以中醫為主的醫院呢？

按鏡湖醫院對醫師的規條，醫師需要經人推薦是「醫明學富、臨症有方」，並且遵守院方的章程，之後經過一個月的試用。在這期間，醫師可能會被抽問診斷和知識，確保他不是庸醫。經過嚴格的考察後，若能證實醫師是真材實料，全體值理將聚集一起妥善商議作出決定，最後向醫師發出聘書，加入鏡湖醫院的醫師行列 。⁷

當時，鏡湖醫院的值理們有意兼用西醫，以彌補中藥的不足，雖然孫中山是剛剛畢業，資歷可能不如院內的老中醫，但他隨英國名醫康德黎（James Cantlie）學習西式醫術，因而在華商的介紹下加入鏡湖醫院，成為醫院的首名西醫 。⁸

澳門作為中葡雜處之地，西醫的存在講不上陌生，但西醫高昂的收費，加上中醫的信任，大眾更傾向睇中醫，但當遇上奇難雜症或急病時，西醫可就大顯神威。那時候，《鏡海叢報》定期刊載醫案及相關報導，孫中山也曾經上過報紙，在1893年7月18日（光緒十九年六月初六日）的〈鏡湖耀彩〉中就介紹孫醫生的事跡。

隨著孫中山的醫術水平得到大家的認可，他亦可以擴大自己的業務。翌年（1893年）在吳節薇（他在該年出任鏡湖醫院的值理之一）的擔保下，開設中西藥局，也在仁慈堂租得地方設「孫醫館」，這兩處地方在當時是澳門市中心的「黃金地段」，他的診療服務不單面向貧民，也面向其他華人乃至洋人。

孫中山的醫術不只是謀生的專業，也是他進入澳門社會、建立人際信任的一張「名片」。

孫中山在澳門的生活不單是看病、開藥和經營診館，行醫固然是謀生的專業，但他除了救人之外，也在思考如何救國，拯救苦難的百姓。

孫中山後來回憶自己的革命生涯時，曾提到自己在香港西醫書院求學期間，已經「致力於革命之鼓吹」⁹ 。不過，如果回看他早年的文章和活動，大家會發現1892年來到澳門時的孫中山，思想仍然處於逐步形成的階段。他確實已經對中國的積貧積弱感到不滿，也希望透過改革來改變國家的處境，但此時的他還沒有成為後來那個以推翻清朝為政治目標的革命家。

早在1890年，孫中山便曾致函同為香山人、曾任駐美國、秘魯和古巴公使的鄭藻如，提出自己對中國改革的看法，希望把想法向官員陳述。另一位孫中山接觸的人物是鄭觀應，他比孫中山年長約二十餘歲，長期從事商業活動，並積極思考中國的政治、經濟、軍事和教育問題。他曾參與洋務運動，後來又把自己的改革思想整理成《盛世危言》。對年輕的孫中山而言，鄭觀應既是一位同鄉，也是一位已經多年投身晚清改革事業的前輩。

孫中山曾與鄭觀應接觸，一名接受西式教育的青年與這位長期思考中國政治、經濟和實業問題的前輩往來，這種往來無疑為他提供了接觸晚清改革思想的機會。至於兩人具體談論了甚麼，今天已難完全還原，但《盛世危言》中的〈農功〉，後來被認為與孫中山早年的農業思想有關。¹⁰

當然，孫中山對清朝的改革訴求並不止步於此，他渴望尋找一個機會向更高層或掌握的官員表達他的改革理念，而這個機會來自一次醫療後……

1893年，孫中山接診一位特殊病人，他是前山軍民府同知¹¹魏恆。

當時的孫中山雖然已經在澳門建立了一定的聲望，但在晚清社會之中，他仍然只是一名二十多歲的年輕西醫，而魏恆是一名地方五品官員，兩人的身份相距甚遠。

據魏恆所述，他長年受到痔疾困擾，曾經尋訪多名醫生，但都未能幫他脫苦海。後來，何連旺在拜訪魏大人時，向他推薦孫中山，稱他「無論內外奇難雜症，莫不應手，回春奏效神速」¹²，他於是邀請孫醫師到府上治療。經治療後，孫中山讓魏恆擺脫困擾多年的痛症。

孫中山這次治病的經歷為他帶來了意想不到的結果。魏恆其後在《鏡海叢報》刊登〈神乎其技〉，介紹孫中山的醫術，為這位新晉西醫打了廣告，同時亦協助孫中山通往朝廷上層的道路。魏恆本身並不是李鴻章身邊的人員，也沒有能力直接把一個年輕醫生帶到李鴻章面前，但他與晚清官場人際有緊密的聯繫，特別是洋務派人物。

在1893年9月，孫中山離開澳門，轉到廣州繼續行醫，同時亦開始準備向李鴻章上書的工作。1894年，孫中山開始準備北上，希望向當時掌握洋務事務、位居朝廷要津的李鴻章提出自己的改革方案，但一個二十多歲的青年醫生，憑甚麼可以把自己的文章送到李鴻章面前？這時候，孫中山早年累積的部分人際關係開始發揮作用。

魏恆曾寫信介紹孫中山，孫中山帶著這封信與好友陸皓東前往上海，尋求盛宙懷等人的協助。盛宙懷是晚清洋務運動的重要人物盛宣懷的堂弟，同時也是李鴻章的親信幕僚，擔任上海電報局總辦¹³ 。與此同時，孫中山也與鄭觀應保持聯繫，鄭觀應更在1894年寫信給盛宣懷介紹這位年輕的香山人，提到他希望北上、向李鴻章陳述自己的想法¹⁴ 。

孫中山遠赴天津，希望向李鴻章表達自己的想法，但朝鮮局勢緊張、戰爭陰雲已現，清朝正面臨前所未有的軍事和政治危機，李鴻章正被戰爭忙得焦頭爛額，對這位年輕醫生的改革建議自然難以投入太多注意力。這次經歷給孫中山一次重大的打擊，他原本相信只要找到真正掌握權力的人，便可以把自己的改革方案付諸實踐，但實際上即使有鄭觀應、盛宙懷、魏恆等人的引薦，一名普通知識分子仍然很難真正參與清朝的決策。更重要的是，甲午戰爭的結果讓包括孫中山在內的一代人重新思考：單靠洋務運動以來的軍事、工業和技術改革，真的足以挽救清朝嗎？

1894年11月，孫中山與同伴在檀香山成立「興中會」，政治活動開始由向清朝提出改革建言，轉向組織革命力量。翌年，興中會策劃乙未廣州起義，雖然最後失敗，卻標誌著他的政治活動已經由改革建言逐步轉向革命實踐。

那麼，澳門在孫中山早期的生涯究竟有甚麼意義？

孫氏家族透過澳門把家鄉與海外世界連繫起來，不但為家庭提供了經濟支持，也讓孫中山自少年時期便有機會接觸海外世界，逐漸形成對中國與世界的新認識。1892年從香港西醫書院畢業後，他又透過醫術獲得澳門華人社會的信任，並在與華商、紳士和官員的交往中，逐步建立起自己的社會網絡。這些在澳門累積的人脈，亦成為他日後接觸更廣闊政治網絡的其中一條途徑。

1894年，孫中山終於向李鴻章上書，陳述自己的改良思想。從澳門的診室到晚清政治的門口，他最初走的仍然是一條希望透過改革改變中國的道路，他在澳門醫人的同時，也開始思考如何「醫國」。然而，當《上李鴻章書》的改革道路最終走不通，孫中山才逐步由改革走向革命。

澳門正是這條道路上一個不應被忽略的轉彎處。